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上海金博芙话健康:髋关节置换术后康复

2022/3/14 6:57:411009

背景音乐:明天会更好

股骨颈骨折、股骨头坏死、创伤后关节炎、先天性髋关节发育不良或脱位等严重影响行走的患者和老人,都应该考虑髋关节置换。

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髋关节置换后不仅可以保持关节功能还可以增进健康。手术后选择适当的康复活动很关键。



手术后当天

患者应保持两腿分开脚尖向上的仰卧位姿势,双膝间垫枕头,保持髋关节外展中立位,防止髋关节内收内旋造成脱位。同时利用踝关节泵做踝关节伸屈练习,每小时一次,每次5分钟,以防止下肢深静脉血栓形成。

术后第一天

要继续加强以上练习,同时增加股四头肌收缩练习,深呼吸练习及上肢力量的练习。

术后第二天

增加股四头肌直抬腿练习 ,在医护人员指导下进行床旁坐、站及拄拐行走练习,应循序渐进。

术后第三天

在康复师指导下进行双手抱健侧膝关节,使髋关节保持屈曲位,同时用力伸展向下压床,使患侧髋关节充分伸展以防止关节囊的挛缩。

术后4-7天

可做小范围的被动屈伸练习。术后1-2周可在医务人员指导下加强髋关节屈曲的角度,在床上翻身并俯卧。

术后2周可以拆线出院

术后2-6周可进行踏车练习,步行时使用单拐,进行上下楼梯练习,开始时可遵循健侧上,患侧下的原则。术后6周-3月可以进行平衡动能练习,左右交替移动重心,直至重心完全放于患腿上。术后十周要进行复查,复查后可弃拐行走。3月后可以增加抗阻肌练习。




出院后康复
  • 出院后要坚持适当的锻炼,可按照屈髋关节、伸髋关节、髋关节外展、床上直腿抬高的顺序每天一次或隔天一次练习,每次20-30分钟,锻炼的目的是保持髋关节0-90度的活动范围和关节的稳定性。练习时关节活动范围要达到0-90度,外展30度,活动后如果感到关节持续疼痛和肿胀,提示练习强度过大。
  • 通常关节置换10周后能够不用拐行走,可以用坐便器,可以坐椅子、进行散步、骑车、跳舞、游泳等大多数日常活动。但不可以蹲便坑、坐矮凳、低软的沙发、跪姿、盘腿坐、跷二郎腿等。不要过度弯腰拾物。3月内不要患肢在下侧卧,侧卧时应健侧在下,两腿间夹枕头。另外,爬山、爬楼梯、跑步有损于人工关节,建议不做或少做。控制体重对于肥胖病人尤为重要。
  • 如果关节持续肿胀疼痛,皮肤发红发热,伤口往外流水,应警惕关节感染。如果人工关节使用多年,近期出现活动时关节痛,可能是关节松动或磨损。如果摔倒或髋关节扭伤后髋关节疼痛不能活动,可能是关节脱位。以上情况出现后需及时到医院处理。特别提示,髋关节置换术后通过机场安检时可能引发报警,需出示诊断证明。

上海金博芙骨科门诊部祝愿我们都拥有健康的关节❗

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门诊部副主任 疼痛科医师 中西医结合临床医师

毕业于河北医科大学中西医结合临床专业。 擅长用微创技术治疗头晕、头疼、头昏、耳鸣、失眠、恶心、视物模糊、上肢麻木、下肢沉重、步态不稳、脑供血不足等颈椎疾病,有丰富的临床经验。对膝关节病引起的肿痛行走困难反复不愈有独特治疗方法。尤其是用微创置管术治疗各种原因引起的颈椎疾病、带状疱疹后遗症,用膝关节软骨修复术治疗膝关节疼痛。 擅长通过中医正骨治疗关节紊乱引起的疼痛、眩晕、耳鸣、上肢麻木、胸闷、心慌、心悸、失眠等症状。 行医格言:采众家之长 行大医除疾。

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